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植物神经紊乱是现代飞速发展人体素质跟不上节奏所诱发的一种功能性疾病，这也是很多植物神经紊乱患者面对自身及疾病感到奇怪的问题所在，我明明非常难受为什么去西医检查却没有问题呢？这问题的解释就要从中西医辨病与辨证的区别来说起了。

王世龙医师介绍到“辨病”还是“辨证”，可以说是中医与西医在临床上最根本的区别。如果一个中医临床医生看病，把辨病作为了解疾病的起点，则一开始就错，犯了根本性的、立场的错误。西医是“辨病”为主，以病为核心的。因此西医要学习人体解剖，熟悉人体的生理结构，一旦患病，则必须了解病理变化，找出致病因子，才能给以有效的治疗。

中医是“辨证”为主，以证为核心的。中医看病，不必了解身体出现了哪些病理改变，不必查清楚致病因子，医生甚至不必具备解剖、生理学的知识。之所以不需要这些，是因为人一旦有病，身体自然会有反应，多数有证候表现，根据这些证候表现，就可以选择相应治疗的方剂。这个过程，中医叫做“辨证施治”。

这是两种完全不同的认识疾病的方法论。强调学会辨证，而不是辨病，就避免了学中医的人一介入临床，即滑落到西医的知识系统中去，最终被西医体系所俘虏，成为一个徒具虚名的中医。

有人会说：无证可辨怎么办？《内经》不是说“有则求之，无则求之”吗？那就可以参考西医的检查结果，参考自己以往的经验。正如西医是辨病的，一旦仪器检查不出阳性结果，而患者痛苦不堪时，医生就应该发挥自己经验判断的能力，不能一味地把患者说成是“没有病”一样。

然而，在辨证准确的前提下，还存在着配方的问题，用方不对，仍然不可能取得疗效。《伤寒论》是方证对应的，每个方都有着相应的证候，这是一种线性思维，对初学者提供了极大的方便。一般化地提辨证论治，例如《内经》的脏腑经络辨证，即使辨证辨对了，还要去选方，面对着后世所创治疗脏腑疾病的大量方剂，初学者就容易“多歧亡羊”，无从选择。

这也是很多中医师开药往往是中西药结合，甚至效果没那么好的问题所在。就像王世龙医师常说到：“方证对应是辨证论治的尖端”。强调和掌握这种线性思维方法，对于中医治疗效果的体现是非常重要的。

王世龙：方、证、病机对应理解和拓展经方

“方证对应”固然重要，但仍然有一定盲目性和局限性。必须了解证候背后的病机、经方所适合的病机，对应才能准确无误。因此，王世龙认为方、证、病机对应，才能够更理性地运用经方，更全面地拓展经方的运用范畴。

例如：小柴胡汤有“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”四大主证，“呕而发热者，小柴胡汤主之”。《伤寒论》原文又说：“有柴胡证者，但见一证便是，不必悉具。”是否见到不想吃饭或心烦呕吐的，就一定是柴胡汤证呢？临床所见，显然不是这样。有的适合用藿香正气散，有的适合用六君子汤等。这就需要明确邪在少阳，才能闻一知十，举一反三，准确地理解和运用经方。

让我们回头看看小柴胡汤的四大主证：“往来寒热，胸胁苦满。默默不欲饮食，心烦喜呕”。有三大主证用了形容词来修饰身体的不适：“苦”、“默默不欲”、“烦”、“喜”，为什么这么形容？说明小柴胡汤证后面的病机，有情志不畅的因素。

故凡是植物神经紊乱、情志不畅所引起的胸闷、厌食、呕吐，烦躁、失眠、头痛等，都可以考虑使用柴胡制剂，柴胡一系列方都有调节少阳气机升降的作用。根据王世龙医师小二十年治疗植物神经紊乱的临床经验发现，用柴胡制剂，治疗西医所认为的植物神经紊乱等一大类疾病，特别有效。

王世龙中医就诊须知：

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